中医辨证施治蛇伤

　被蛇咬伤后疾病的发展和演变是错综复杂的。因为被咬伤者有年龄的大小、体质的强弱不同；蛇的种类及蛇体的大小，放毒量的多少，咬伤的情况和部位也有不同等等，所以病情轻重缓急相差很大。应具体情况作具体分析。祖国医学对蛇伤的辨证论治是有科学根据的。

　　(一)病因辨证 中医认为，病人的临床表现是与致病因素有关。当不同的蛇毒作用于人体后，会产生不同的证候，这些证候是辨证的根据，前面说过，按其原因，可以分为三类：

　　1．风症 神经毒类为主的金环蛇、银环蛇、海蛇咬伤属此类型。临床表现：局部症状轻微，可以不红、不肿、不痛，刚开始可有刺痛，但迅速消失，继之代以伤口及患肢麻木。全身有头昏眼花、嗜睡、昏迷、眼皮下垂、瞳孔扩大、视物模糊、张口、伸舌、吞咽，说话困难、肢软无力。重则四肢瘫痪或抽搐、呼吸困难，甚至呼吸麻痹。中医认为：治风先治血，血行风自灭。李时珍说："蛇虽阴类，却为火口"。故治疗原则是活血祛风，清热解毒。应给予祛风解毒汤：当归10克、白芷10克、雄黄10克、吴萸10克、细辛5克、半边莲15克、青木香10克、铁蜈蚣7克、全蝎7克、僵蚕10克、蝉衣7克、菖蒲10克；随症加减煎服，每天1剂。

　　2．火症 被血循毒为主的青竹蛇，烙铁头、五步蛇、蝰蛇等咬伤属此类型。临床表现：局部红肿疼痛，或出现水泡、血泡、瘀斑，附近淋巴结炎，甚至组织坏死，有的伤口出血不止。全身不适，畏寒．发热、甚则高热、神昏、谵语，或有全身出血、鼻衄、齿龈出血、阴道流血、尿血，便血等。大便干燥，小便赤短，脉洪大而数，舌干苔黄。

　　以热毒为主者，治宜清热解毒，利尿通便，治宜清热解毒汤：半边莲15克、生地15克、鲜茅根30克、车前草30克、生大黄15克、蒲公英15克、枝子9克、黄芩9克(或黄连6克)。水煎服，每天1剂。

　　以血症为主者，治宜凉血止血，利尿解毒，凉血解毒汤：旱莲草30克、茜草15克、生蒲黄15克、茅根30克、生地15克、半边莲15克、枝子15克、水牛角60克、丹皮12克，煎服，每天1剂。

　　3．火风兼症 被混合毒的毒蛇咬伤，如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等属此类型。临床表现：既可出现局部的明显红、肿、痛、水(血)泡、瘀斑及组织坏死或出现头昏，跟花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、心慌、眼睑下垂、复视、视物模糊、胸闷不适、呼吸困难、脉洪数或洁带。可出现心力衰竭及呼吸麻痹，治宜降火熄风，通利解毒，通降解毒汤加减：半边莲15克、生大黄15克、枝子12克、茅根6克、雄黄9克、白芷9克、当归9克、五灵脂9克、龙胆草9克、白花蛇舌草30克，随症加减，煎服，每天1剂。

　　

人被毒蛇咬伤后，蛇毒注入人体的皮内，通过经络轻则先犯气血，重则内连脏腑。风毒多犯气，火毒多犯血，但是气为血帅、血为气母，气血相连，故毒深者，势必内传脏腑，脏腑间又互相影响，所以病情就表现得比较复杂了。但是从复杂的表现中，抓住了主要矛盾，则次要矛盾便可迎刃而解。内经云："治病必求其本"。又说："必状其所主"，如果抓住脏腑的主要病理表现，对处理复杂或危重的病人，就可以心中有数了。中医认为："百病皆生于气也"，又说："风为百病之长，善行而数变，而肺是主气的"，所以，我们先从肺谈起。

　　1．蛇毒犯肺的辨证施治肺位于胸中，上连气通，开窍于鼻，外合皮毛，其经脉下络大肠，互为表里。肺主气，司呼吸，属卫，肺朝百脉，是全身气机活动的枢纽。故各种邪毒，容易犯肺。波及到大肠，就出现便秘或者腹泻。

　　(1)蛇伤早期：蛇毒尚在肌肤，虽然对部分经络有所影响，表现为肿痛或者麻木，但仍可按早期处理的排毒等方法处理。

　　(2)风痰壅肺：如果蛇毒已经内传，出现痰涎壅盛，呼吸困难，语声低微，四肢瘫软，则宜警惕肺气被夺(呼吸麻痹)，治宜固气祛痰泄毒。可用甘遂6克、大戟6克、白芥子9克、白芷12克、半边莲15克、贝母9克、法夏9克、万年青15克、射干9克，水煎服，并宜做好人工呼吸的准备，必要时给氧，进行中西医结合治疗。因为气为血之帅，气行则血行。所以，必须保证气道的通畅及氧的供应。

　　(3)热毒犯肺：则表现高热口干，鼻煽。咳嗽，唾液粘稠或带血，咽干，喉痛，舌红苔黄燥，治宜清热泄肺解毒，可用千金苇茎汤：苇茎60克、生薏仁60克、蒌仁30克、桃仁9克、鱼腥草60克、半边莲15克、生地24克。水煎服，每天1剂。

　　(4)大肠实热：口燥舌焦，大便秘结，或肛门灼热。大便腐臭或腹痛拒按，小便短赤，脉数，苔黄燥，宜清热导滞，凉膈散加减：大黄9克、芒硝9克、枝子9克、薄荷6克、黄芩9克．连翘9克，水煎服，每天1剂。

　　(5)肺气亏虚：由于蛇毒过重，肺气受损，虽经治疗，但全身仍见虚弱，咳嗽乏力，气短声低，四肢欠温，自汗，舌淡苔白，脉弱无力。治宜补益肺气，用百合固金汤：生地15克、熟地15克、沙参12克、麦冬9克、当归9克、白芍9克、贝母9克、桔梗6克、甘草15克、白术9克、淮山15克，煎服，每天1剂。

　　2．蛇毒犯心的辨证施治 心主血脉，心主神明，是人体生命的活动中心和情感思维活动中枢。火毒类的蛇毒常常是毒血凌心；风毒类的蛇毒常常是夺气凌心，两种毒都可以使心受到损害。而火毒对血脉的亏损更为显著。

　　(1)心气不足(心力衰竭)：症见于心悸气喘。唇舌发紫，脉促(每分钟140次以上)或节律不齐，不能平卧。

　　治宜益气养心，使用小青龙汤加减：党参9克、北芪15克、白芍9克、细辛4克、五味子9克、甘草6克、麻黄4克、干姜4克、半夏9克。如伴有水肿则加五皮饮：茯苓皮9克、陈皮4克、大腹皮9克、双白皮9克、生姜9克。水煎服，每天1剂。

　　(2)心阳虚脱(休克)：症见面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，四肢不温，脉微欲绝，血压下降(收缩压低于80毫升汞柱)，这是蛇毒直接损害心阳所致。急用独参汤或参附汤(人参9克、附子9克)回阳救逆，加针刺人中、素胶、涌泉等穴。若血压不稳，可用稳压药：附子9克、甘草30克、黄精30克煎服，每天1剂，若病人四肢微温，脉大乏力，呼吸气短等有阴阳两虚的表现，则用生脉散：人参9克(或党参15克)、麦冬12克、五味子9克，水煎服，每天1剂。

　　(3)失血亡阳(失血性休克)：由于失血过多而发生休克者。面无血色，唇舌淡白，脉细数而微，血红蛋白明显下降。治宜气血双补。用八珍汤加味：当归9克、川芎9克、赤芍9克、熟地15克、党参9克、白术9克、茯苓9克、甘草9克、阿胶9克、白芨9克、槐花9克、旱莲草15克，水煎服，每天1剂。

　　(4)血热妄行：火毒侵害人体常表现为伤口出现瘀斑，血泡、鼻衄、齿龈出血，结合膜出血，咳血，呕血，尿血、阴道流血，及其它脏器出血等，脉多弦数，如出血量多则脉细数。治宜凉血滋阴，用小蓟饮子加味：小蓟15克、蒲黄9克、藕节9克、滑石15克、木通9克、生地15克、当归9克、甘草6克，枝子9克、竹叶9克、旱莲草15克、益母草15克、赤芍9克。水煎服，每天1剂。

　　3．蛇毒犯肝的辩证论治 分肝郁气滞、肝胆郁热、肝阴不足、肝阳妄动三型。

　　(1)肝郁气滞：头昏目眩，胸肋闷痛，心烦易怒，肢体疼痛，嗳气恶心，脉弦。治宜疏肝理气，用柴胡疏肝汤加味：当归9克、柴胡6克、赤芍9克、川芎6克、香附9克、积壳9克、陈皮6克、甘草6克、元胡9克(或乳香、没药各9克)。水煎服，每天1剂。或用失笑散：蒲王、五灵脂各15克，加当归、元胡各9克。煎服，每天1剂。

　　(2)肝胆郁热：面目皮肤发黄，胸肋闷痛，食欲减退，小便黄赤，舌苔干黄或黄腻，脉眩数，治宜清肝利胆，龙胆泻肝汤加减：龙胆草9克、当归9克、枝子9克、木通9克。生地15克、车前草30克、泽泻9克、茵陈15克、黄芩9克、茅根30克、甘草3克。煎服，每天1剂。

　　(3)肝阴不足，肝阳妄动：症见头目昏眩。头痛绵绵不休，目涩咽干、肌肉疼痛发抖或手足麻木拘急。可用柔肝养阴，杞菊地黄丸：枸杞子9克、菊花9克、熟地15克、淮山15克、萸肉9克、泽泻9克、茯苓9克、丹皮9克。煎服，每天1剂。若病情进一步加重，则吐涎沫，四肢抽搐，语言蹇涩，甚至不省人事，这是肝风内动，可用平肝熄风羚羊角汤：羚羊角60克(或羊角代)、龟板15克、生地15克、丹皮9克、白芍9克、柴胡6克、薄荷6克、蝉衣6克、菊花9克、夏枯草9克、石决明16克，煎服，每天l剂(若抽搐而发高热，则是热心包宜用紫雪丹或安宫牛黄丸)。

　　4．毒犯脾胃的辨证施治 分脾胃不和、血虚脾弱两型。

　　(1)脾胃不和：症见神疫乏力，食欲不振，胃胀痛，恶心呕吐或有腹泻或便秘，舌苔黄白。此种脾胃不和是由于蛇毒引起，故宜用祛邪以扶正，可用泻心汤：大黄9克、黄芩9克、黄连6克、竹茹9克、干姜9克、神曲9克。煎服，每天1剂。

　　若蛇毒已去，但脾胃未复，可用保和丸：陈皮6克、法夏9克、茯苓9克、神曲9克、山楂9克、莱菔子9克、连翘9克。煎服，每天1剂。(2)血虚脾弱(心脾两虚)：颜面苍白，萎黄消瘦，精神疲困，四肢无力，食欲不好，心悸失眠，这多见于蛇伤后期。治则宜健脾宁心，用归脾丸加减：党参、黄芪、当归、茯神、远志、桂元肉、酸枣仁、白术各9克，木香、甘草各3克。煎服，每天1剂。

　　若病人因脾不统血而发生呕血、便血或皮下出血，则宜扶脾理血：淮山30克、白术9克、白芨15克、黄连9克、地榆30克。煎服，每天1剂。

　　5．蛇毒犯肾的辨证施治 肾为水、火之脏，是先天之本，主水，主藏精、主骨，主生长发育，其作用相当复杂。蛇伤中出现肾功能衰竭，发生尿少、尿闭，尿痛，发现有管型及血清尿素氮升高等与肾有关。常见有：

　　(1)肾阳偏虚：症见虚烦失眠，健忘耳鸣或潮热盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴降火，用知柏地黄汤：知母12克、黄柏9克、淮山15克、萸肉9克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克。煎服，每天1剂。

　　(2)肾虚水泛：由于肾阳受损，气化失常，排泄障碍，尿量减少，水邪泛于肌肤，则见周身浮肿。另一方面，水泛为痰，痰阻气机，肺失肃降。所以症见浮肿，呼吸困难，尿少，甚则尿闭。舌淡苔白，脉沉细。治则宜温肾利水，真武汤加减：茯苓12克、芍药9克、生姜3片、白术9克、附子9克。煎服，每天1剂。

　　(3)肾阳衰微(肾功能衰竭)：尿少，尿闭，全身浮肿，呼吸困难，恶心呕吐，头痛，视物模糊，甚则昏迷。可用下方：

　　①琥珀12克、白花蛇舌草30克、元参30克，煎液作腹部肾区离子导人。

　　②生大黄、桂枝、槐花各30克，煎汤灌肠。

　　(4)预防急性肾功能衰竭：治宜通关开窍，清泄下焦，用皂角通关散：知母9克、黄柏9克、桂皮9克、滑石25克、冬葵子25克、皂角6克、小葱30克、路路通7个。

　　(6)肾功复元汤(促进肾功能恢复)：丹皮9克、生地60克、麦冬9克、半边莲9克、甘草9克、车前子30克、滑石12克、琥珀9克、每天1-2剂煎服，连用3天(滑石、琥珀均另包)用米汤调服，1天分2次服。

　　注意：治疗急性肾功能衰竭，应早期预防。一旦发生，就要严格限制进水量，采取量出而入，宁少勿多的原则(一般是尿量加500毫升)，并调节饮食，可采用高脂肪、高糖饮食，蛋白质要加以限制。

　　另外，中医治病，不外扶正与祛邪两大类。早期，应以祛邪为主，邪去才能正安，但后期在正衰的情况下，就要考虑扶正以祛邪，最好是祛邪不宜伤正，扶正不宜腻邪，必要时攻补兼施，这就要根据病情，权衡轻重缓急了。




常用中草药


　　(一)香茶菜 PlectranthumamethystoidesBenth(唇形科)

　　[别名] 蛇总管、小叶蛇总管、蛇通管、铁生姜等。

　　[形态特征] 为多年生草本植物。茎直立，方形，全株被柔毛，基部木质化，常具有生姜状的木质化块根，故又名铁生姜，叶对生，卵状披针形，长3-10厘米，宽2-5厘米，先端短尖，边缘有钝齿，两面被柔毛。秋季开花，花淡紫色，唇形，花序生于叶腋或枝顶。果实呈倒广卵形，褐灰色(图6-4)。

　　[生长环境]　我国南方各省均有分布。生长于山坡、山谷湿润而向阳的地方。

　　[采集加工]　茎叶可供药用。在广西等地主要用茎叶，夏秋采集。

　　[一般功效]　味淡，性平。利湿解毒，活血祛瘀。内服常用15克至60克。

　　[临床应用]　内服单味60-90克，水煎服，或配徐长卿60克，水煎服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(二)飞来鹤 CgnanchumauriculatamRoyle(萝摩科)

　　[别名] 野番薯、白首乌、耳叶皮消、万世竹。

　　[形态特征]　多年生缠绕草木植物。长可达2-3米，折断有乳汁，地下有肥圆柱形的块根，表面黑褐色，内皮黄白色，叶对生，广卵形，顶端短尖或渐尖。基部为深心脏形，两侧呈目状下延或内湾，全缘或带微波状。秋末开花，花黄白色，花序生在叶腋，果呈长角状，内含多数具银白色绒毛的种子(图6-6)。

　　[生长环境]我国南北方各省区均有分布。生长在山坡林下、路旁、山溪边。

　　[采集加工]　根供药用，春末至冬初均可采集，洗净晒干。

　　[一般功效]　叶甘，性平，强身健胃，消肿止痛。内服常用10-15克。

　　[临床应用]外用，单味(或配生南星)研粉，用醋调涂肿处。内服，单味水煎服。或配其它中草药同用，如配花粉、防己，青木香各等量，共研细末，每天服3次，每次6克，开水送服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(三)半边莲 LobqnliachinnsisLour(桔梗科)

　　[别名]蛇利草、蛇舌草、半边花、细末草。

　　[形态特征]　多年生小草本，就地蔓延，节间生根，上生纤细茎，茎高10厘米左右，叶互生，无柄，长椭圆形，边缘有疏齿。夏秋开花，淡红色，生于叶腋，从半冠管的一边延至茎部，5个花瓣都偏向一侧，像开了一束的莲花，故名"半边莲"(图6-6)。

　　[生长环境]　我国南方各省区均有分布，生在田边，溪沟边潮湿的地方。

　　[采集加工]　全草供药用，采鲜品或开花时采，采时洗净，晒干备用。

　　[一般功效]味淡，性平。清热解毒，利水消肿，内服常用15-30克。

　　[临床应用]　外用：鲜草捣烂，敷伤口周围肿处。内服：单味水煎服。急救时，可取鲜草捣烂，榨汁内服，或配其它中草药同用，如各地常配决明子等量水煎服，或配夏枯草9克、细辛3克、蜈蚣3条、全蝎3只，水煎服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(四)田基黄 HyperiumjaponicumThunb(金丝桃科)

　　[别名]地耳草、七寸金、七层塔。

　　[形态特征] 一年生草木，高10-30厘米左右，茎细，稍为四棱形，上部成对分，叶小，叶片卵形，对生而抱茎，叶面绿色有透明的小点。夏季开黄色小花，成聚伞花序，生于茎的顶端(图6-7)。

　　[生长环境]　我国南方各省区均有分布，生于山坡、田间或路旁阳光充足的地方。

　　[采集加工]　全草供药用，夏秋采集，洗净晒干备用。

　　[一般功效]　味微苦，性平。消肿散瘀，清热解毒，内服常用量9-15克。

　　[临床应用]　外用：单味或配半边莲，捣烂，外敷伤口的周围。内服：单味水煎服，或配其它中草药同用。如广西民间配半边莲15克，鱼腥草15克，水煎服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(五)瓜子金 P0lygalajaponicaHoutt(远志科)

　　[别名]竹叶地丁、日本远志、金锁匙、神砂草。

　　[形态特征]　多年生小草本植物。高10-20厘米，根圆柱形。茎多分枝，茎部木质化，有短伏毛。叶互生，带革质，卵状披针形，先端短尖，基部圆或楔形，绿色或绿紫色。夏季开紫或淡紫色花，成短紫状花序。蒴果扁平卵圆形，为2片大形萼片所包住(图6-8)。

　　[生长环境]

　　我国南方及西南、东北、华北各省区均有分布，生长在低山坡、路旁或荒野草丛中。

　　[采集加工]

　　根或全草供药用。春夏秋季采集，洗净晒干备用。

　　[一般功效1

　　味辛微苦，性平，清热解毒，化痰止咳，活血化瘀。内服常用量为9-30克。

　　[临床应用]外用．茎草研粉末，醋或茶水调匀涂肿处。内服：单味水煎服或研粉服或用鲜全草捣烂，冲开水适量取汁服，或配其它中草药同用，如民间以本药15克、仙茅15克，水煎冲酒服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(六)徐长卿 Pycnostelmapaniculatum(Bunge)k、schum(萝摩科)

　　[别名]了刁竹、逍遥竹、千层竹、英雄草、蛇利草、瑶山竹、一枝香。

　　[形态特征]多年生草本植物。高30-60厘米，很少有分枝，有节，折断后有白色乳汁，根呈须状。细长粉质，尝之有辛辣感。嗅嗅甚芳香。叶对生，细长，长9厘米左右，宽1厘米左右。夏秋枝顶处开紫色小花。结两个羊角形小果，内藏多角形，顶端长毛的种子(图6-9)。

　　[生长环境]

　　我国南方各省区均有分布。生长于高山干旱的草地上。

　　[采集加工]根或茎叶供药用，夏秋采集，洗净晒干备用。

　　[一般功效]

　　味辛，性温。解毒消肿，祛风止痛。内服常用9-15克。

　　[临床应用]外用：单味水煎取汁用纱布浸湿外敷患处。内服：单味水煎服，或配其它中草药同用。如浙江配生山楂250克，水煎服，治疗蝮蛇咬伤。

　　(七)鬼针草 BidensPiLOSaL(菊科)

　　[别名]婆婆针、盲肠草。

　　[形态特征]一年生草本植物。高达1米左右，茎四棱形，上部分枝，幼茎及茎节处被短绵毛。叶在茎的中部和下部对生，二回羽状深裂，边缘有尖齿；上部的叶互生，较少羽状分裂。秋季开花，头状花序黄色，边缘一层舌状花，中央有多数管状花，直径6-10毫米，茎长梗，果实椭圆形，具3-4棱，顶端有针状，绒毛3-4枚，易粘附它物，故名鬼针草或婆婆针(图6-10)。

　　[生长环境]

　　我国各地均有分布，生于路边、田间，宅旁、旷野。

　　[采集加工]全草供药用，夏秋采集，切断晒干备用，或现采鲜用。

　　[一般功效]味甘微苦，性平。清热解毒，散瘀活血。内服常用量9-90克。

　　[临床应用]外用：鲜草捣烂外敷伤口周围。内服：鲜的茎叶捣烂取汁服，每次2-3匙，每天2-3次，或配其它中草药同用。如上海、浙江等地配半边莲30克，金银花、野菊花、防已、青木香各9克，生甘草4克，水煎服，治疗蝮蛇等蛇咬伤。

　　(八)鱼腥草 HouttuymincordataThunb(三白草科)

　　[别名]臭菜、侧耳根、臭根草。

　　[形态特征]多年生草本植物。全草有鱼腥味，高10-30厘米，有节，叶互生，心形，背面有时为紫色，托叶基部抱茎。夏季开花，黄白色，穗状花序生于茎顶，下有白色的苞片4枚，好像花瓣，果实卵圆形，熟后开裂(图6-11)。

　　[生长环境]我国南北各地均有分布，主要产于江苏、浙江、广西等地。生长于阴湿地或水边的低地。

　　[采集加工]全草供药用，夏季采集，连根拔起全草，去泥洗净，晒干备用或鲜用。

　　[一般功效1味辛、性凉。清热解毒，内服常用量9-60克。

　　[临床应用]鲜药捣烂外敷伤口周围或煮汤煎洗患处，或配其它草药同用，如常配野菊花、蒲公英、大蓟根各60克煎服，治疗蝮蛇、青竹蛇、烙铁头等毒蛇咬伤。

　　(九)黄独 DioscoreabulbiferaL(薯颠科)

　　[别名]黄药子、金钱吊蛤蟆、野人头。

　　[形态特征]多年生缠绕草本植物。地下有球茎或梨形根茎，外皮暗黑色，密生须根，叶互生，心状卵形或广卵圆形，有弧状叶脉7-9条，叶腋间常生有球形或卵圆形珠芽。夏秋开花，雌雄异株，花黄白色，成穗状花序生于叶腋，蒴果具有三棱翅(图6--12)。

　　[生长环境]我国南北各地均有分布，生于山区或半山区常生长在阴湿的山谷溪边。

　　[采集加工]块茎或株芽供药用。四季可采，洗净切片晒干备用或鲜用。

　　[一般功效]味苦、性凉。清热解毒，凉血，止血。内服常用量9-15克。

　　[临床应用]外用：鲜品单味或配鲜鱼腥草共捣烂，外敷伤口周围，也可取其叶腋生的珠芽(民间称蛇药子)用醋磨汁，涂擦肿胀处。内服单味水煎服，或配其它中草药同用，如江西民间以本品60克配八角莲、七叶一枝花、飞来鹤各60克，仙茅30克共研细末，每服6克，每天4-6次，治疗五步蛇咬伤。

　　(十)绶草 SpiranthesaustraLis(RBroun)Limdl(兰科)

　　[别名]盘龙参、米洋参、龙抱柱。

　　[形态特征]多年生长草本植物。高5-10厘米，根茎短，有肉质粗肥的纺锤状根簇生，叶基出丛生，线形或线状披针形。春季开淡紫色小花，生于茎顶成螺旋转的穗状花序，蒴果椭圆形，有细毛(图6--13)

　　[生长环境1我国南北各地均有分布，生长在山脚草地，田岸边。

　　[采集加工]全草或根供药用，春季采集，洗净晒干备用或鲜用。

　　[一般功效]味甘，性微温补气助阳，解蛇毒，内服常用量5-15克。

　　[临床应用]外用：全草或根捣烂，敷于伤口。内服：单味煎水或研粉服，也可配其它中草药同用，如江西民间配仙茅15克，水煎服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(十一)山梗菜 LobeliasessilifoliaLamb(桔梗科)

　　[别名]大种半边莲。

　　[形态特征]多年生草本植物。高可达30厘米余，地下根茎斜生，具多数须根，叶互生无柄，叶片长圆形或披针形，先端钝，长8厘米左右，宽1厘米左右。夏秋开花，花紫蓝色，二唇形花序顶生，蒴果球形，熟时深褐色(图6-14)。

　　[生长环境]我国福建、广东、广西等省区均有分布。生于山谷、溪旁沼泽等阴湿地方。

　　[采集加工]全草供药用，夏秋采集，晒干备用。

　　[一般功效]味甘淡，性微寒，解毒消肿，内服常用量15-30克。

　　[临床应用]外用：鲜药捣烂，外敷伤口周围。内服：单味水煎服，或配其它中药同用。如福建等地常配鬼针草等量研粉，每服1．5-3克，每天3-6次，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(十二)七叶一枝花 ParispolyphylleSm(百合科)

　　[别名]蚤休、草河车、金盘托荔枝、金线垂楼、独立一枝花。

　　[形态特征]多年生长草本植物。高1米左右，地下茎根横卧，肥大，表面粗糙有节，节上有圆形疤痕，横切面白色粉质。叶轮生，通常9-11片，也有7片，小叶纸质，长椭圆形，夏秋茎顶抽花梗，顶生黄色花一朵，常有轮生的叶状花被7片，故名"七叶一枝花"(图6--15)。

　　[生长环境]我国南北各省区均有分布。生于山谷，溪边，丛林下有腐植质的地方。

　　[采集加工]根茎供药用，秋季和初春采集晒干备用。

　　[一般功效]味苦性凉。有微毒，清热解毒，消肿散结。内服常用3一15克。

　　[临床应用]外用：根茎用醋磨汁，涂擦肿胀处，或用酒精浸出液外擦。内服：用单味研粉末，每次服3克，每天2-3次。或配其它中草药同用。如常配半边莲30克，蒲公英、大蓟根、金银花、虎杖根各15克水煎服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(十三)八角莲 Dysosmapleianthum(Hance)woods(小蘖科)

　　[别名]山荷叶；八角金盘。

　　[形态特征]多年生草本植物。全株光滑无毛，高15-30厘米，块茎肥大，常常几个相连，质坚硬。茎直立，上生叶2片，基部有1片茎生叶；叶大圆形，径可达30厘米左右，有4-9裂缺，盾状，叶生于柄上，脉自中心射出。夏春季在茎生叶的交叉处开深红色花，成下垂的伞形花序，浆果球形(图6-16)。

　　[生长环境]我国广东、广西、江西、浙江、安徽、四川等省区均有分布，生于阴湿的林下。

　　[采集加工]块茎供药用，全年可采，洗净去须根，晒干备用。

　　[一般功效]味微苦，性凉，有微毒，清热解毒，行气活血。内服常用6-10克。

　　[临床应用]外用：鲜块茎捣烂外敷或干品研粉末，加醋调涂伤口周围，伤口溃烂时，配鹅掌金星、蜈蚣、冰片、雄黄各等量，研细末撒于创面。内服：单味水煎服或配其它中草药同用。如配七叶一枝花各6克，水煎冲酒服，治疗各种毒蛇咬伤。

　　(十四)望江南 CassiaoccidentalisL(豆科)

　　[别名]野扁豆、羊角豆、望江南决明。

　　[形态特征]为一年生亚灌木草本植物。偶数羽状复叶，呈卵状至椭圆状披针形，先端尖，基部圆形，有恶臭味，叶干后呈黑色，夏季开黄花，成短总状花序，果为荚圆

　　[生长环境]多生于山坡、村过、路旁、河边或荒地上。

　　[采集加工]全草或种子均可供药用。夏秋采集、洗净、切段后晒干备用，也可生用。

　　[一般功效]味苦，性平，有清热解毒，利水消肿之功效。

　　[临床应用]外用：将鲜叶捣烂外敷伤口。内服：鲜草10-30克水煎服；或用鲜茎叶捣汁取2-3调羹开水冲服，每天2-3次。

　　(十五)天名精 CarpesiumabrotanoidesL(菊科)

　　[别名]野芥菜、野汁菊、臭花娘子、野烟等。

　　[形态特征]为多年生草本植物，植株有臭味，叶面多皱缩，似小烟叶，故名野烟。下部叶具短柄，上部几乎无柄。秋季开黄色小花，腋生头状花序，花开时下垂(图6-18)。

　　[生长环境]多生于山坡或平地路旁。

　　[采集加工]全草供药用。春夏两季采集，鲜用或晒干备用均可。

　　[一般功效]味苦辛、性平。具清热利湿、行气解毒之效。

　　[临床应用]外用：将鲜草捣烂，外敷伤口周围，每天换药l一2次。内服：鲜草捣烂绞汁服，每次1调羹(约15毫升)，每日2-3次；或将于品30-60克，水煎服，每天2剂，分2-3次服。

　　(十六)木芙蓉 HibiscusmutabihsL(锦葵科)

　　[别名]芙蓉花。

　　[形态特征]为落叶灌木或小乔木。茎多分支、叶大如掌状，互生。秋季开大形五瓣或重瓣的淡红色花，雄蕊多数，花丝结合成圆筒状(图6--19)。

　　[生长环境]常栽植于庭圆，寺院或河堤上。

　　[采集加工]叶和花均可作药用。鲜用或晒干均可，秋末初冬采集。

　　[一般功效]性平，味微辛，有清热解毒，消肿止痛之功。

　　[临床应用]外用：将鲜叶洗净，加入食盐少许，捣烂外敷伤口，每天换药2-3次；或将鲜叶或花泡于盐卤中备用，用时取出捣烂外敷，每天换药2-3次。不能内服。

　　(十七)野荞麦 Fagopyrumcymosum(Trev)Meisn(蓼科)

　　[别名]天荞麦、金锁银开、荞麦三七、天花麦、花麦肾等。

　　[形态特征]为多年生草本植物。地下有横行的根茎和块根。茎绿色或紫色，中空。叶互生，卵圆三角形或扁阔三角形，边缘呈波浪状，下面的叶有长柄。花序上开白色小花。外形与家种荞麦相似(图6--20)。

　　[生长环境]生于山坡、旷野路边，溪边及阴湿瘠薄的山地。

　　[采集加工]块根可作药用。四季可采集。

　　[一般功效]性甘、涩、凉，味微苦，具有清热解毒、活血散瘀、祛风湿之功效。

　　[临床应用]外用：取块根，用米醋磨出汁，涂于肿胀的蛇伤伤口周围，每天数次。内服：将干品15-30克，水煎服或隔水炖汁服。亦可取9克加入其它草药共煎水服。

　　(十八)鸭跖草 CommelinacommunisL(跖鸭草科)

　　[别名]蓝花草、野靛青，萤火虫草、竹叶青、鸭脚青等。

　　[形态特征]为鸭跖草科一年生草本植物，茎多分枝，下部匍匐地面，上部直立，节上生根，叶片像竹叶花呈蓝紫色(图6--21)。

　　[生长环境]常生长于山坡路旁，溪边阴湿处或路旁湿地。

　　[采集加工]全草均可作药用。鲜用效果较佳，春、夏、秋均可采集。

　　[一般功效]性味甘寒。具有清热解毒、凉血、利尿之功效。

　　[临床应用]外用：将鲜草捣烂敷伤口周围肿胀处，每天换药2次。内服：鲜草60-120克，水煎服，每天1剂，或用鲜草洗净捣烂取汁，每次120-150毫升，开水送服，每天2-3次。

　　(十九)苦参菜 PimpinelladiversifoliaDC(伞形科)

　　[别名]百路通、八月白、羊腥草、辣根草等。

　　[形态特征]为伞形科多年生草本植物，草高50-130厘米，全株被白色柔毛。茎下部叶呈心脏形，或卵圆形，中上部叶三出分裂，根圆柱形，有强烈的山羊腥气味，故名羊腥草。秋季开白色小花(图6-22)。

　　[生长环境]常长在阴湿的山坡、略边、灌木丛中或水沟边。

　　[采集加工]全草及根均可作药用。秋季采收全草备用；春、夏采根，鲜用或晒干备用。

　　[一般功效]性辛味苦、微温。具有祛风活血，解毒消肿之功。

　　[临床应用]外用：将全草洗净晾干后捣烂，外敷伤口周围肿胀处，每天换药l一2次。

　　(二十)羊乳 CodonopsislanceolataBenthetHook(枯梗科)

　　[别名]山海螺、四叶参、蔓参等。

　　[形态特征]为桔梗科多年生攀缘草本植物。全株含乳汁，具有特殊臭味。叶大多是四叶对生，秋季开钟状花，外面绿白色，内面深紫色。

　　[生长环境]常生长在山地灌木林下较阴的地方。

　　[采集加工]块根作药用。初春抽芽时采集，埋在沙里，放在阴湿的地方，备用。

　　[一般功效]性味甘、平、且有滋补强壮，消肿解毒之功效。[临床应用]内服：鲜块根30-60克(干块根用量减半)水煎服。或与其它解毒蛇药配伍应用。




民间治疗毒蛇咬伤的常用秘方、验方
　　
　　治疗毒蛇咬伤，祖国医学积累了丰富的临床经验。流行于民间的秘方、验方也很多，现辑录一些，供读者参考：

　　[方一]吴茱萸、威灵仙、五灵脂、川连、川军、连翘、细辛、白芷、枳壳，浙贝、甘草、川芎、雄黄(冲服)各9克，芦根12克，川足3条(去头足)，水煎，冲酒或米醋50～100毫升，分1～2次服；以后加白菊花、甘草各9克，水煎，冲白糖100克，连服数剂。

　　[方二]川芎、白芷、川军、赤芍、蝉衣各9克，蜈蚣3条，了刁竹(徐长卿)15～30克，随症可加入银花、川连，黄柏、黄芩、花粉、连翘、蒲公英、地丁。出血可加白芨、藕节炭、棕榈炭。水煎服，每天1剂，连服数剂。

　　[方三]青木香10～25克，龙胆草、半边莲、黄连、白芷、麦冬、黄芩各15～30克，生大黄，甲珠各10～40克，僵蚕9～12克，苦瓜莲(可用花粉代)10～25克，仙茅、徐长卿各10～20克，虎杖20～40克，水煎服，每天1剂，连服3～5剂。

　　[方四］青木香、黄柏、黄芩、大黄、连翘、银花、防风、赤芍各10克，龙胆草30克，天花粉、黄连各15克，白芷、麦冬各12克，煎水服，每天1剂。

　　[方五］旱烟油(烟管内的油)6～10克，水冲服，并外擦伤处。

　　[方六］雄黄、白矾各3克，白芷10克，共研细末，每天2次，每次成人服3克，小孩服1。5克，温开水送服，并可用药粉水调匀围敷伤口。

　　[方七］田基黄、天芥菜、黄花臭草、白背大青ur各50克，水煎服，每天1剂，分3次服，连用5天。

　　[方八]水芙蓉、独脚莲、地骨针、乌桕各10克，七叶一枝花、半边莲、节节花、七里香各15克，细种牛奶树根12克，将以上药切碎浸于500毫升50度白酒中，泡一个月后即可使用，每次服50-100毫升。

　　[方九］七枝莲、八角莲各50克，细辛3～5克，将上药研为末，每次用10～15克冲酒服。若被眼镜蛇咬伤，除用上药内服外，外用节节花全草，捣烂后外敷伤口周围(留伤口不敷)，或敷百会穴；若被竹叶青咬伤，除内服上药外，用水瓜叶适量捣烂敷伤口周围(留出伤口)。如无水瓜叶者，则用四茵磨(即山豆角)或大黄药叶或八脸风(巴蕉风)代之；若被银环蛇咬伤，除内服上药外，还加用小田基黄适量，水煎内服，外用鲜草捣烂敷伤口周围。

　　[方十]细辛、白芷、灵仙、灵脂、吴萸、雄黄各10克，蛇总管、七叶一枝花各15克，蜈蚣3条，共研为细末，每次服上药15克，以白酒冲服。

　　[方十一]木芙蓉嫩叶、三叶半夏、洗手水果叶、五色花，各取鲜草适量，捣烂擦伤口周围，从近心端擦至远心端。

　　[方十二]金果榄、半边莲、了刁竹各适量鲜品捣烂敷伤口，留部分水煎服。对治疗眼镜蛇咬伤有特效。

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